慢性宫颈炎和急性宫颈炎的常识

　　宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。接下来郑州医大医院的医生将为大家详细的介绍一下慢性宫颈炎和急性宫颈炎的症状，诊断依据，病变等以系列的问题。希望对大家有所帮助。

　　一、慢性宫颈炎

　　慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症，多由急性宫颈炎转化而来，也可无明显急性期表现。慢性宫颈炎是临床常见多发病，随年龄增长，发病率明显提高，未婚妇女极少见。主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致。相当于中医学的"带下病"范畴。

　　(1)慢性宫颈炎主要症状：

　　慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

　　(2)慢性宫颈炎诊断依据：

　　临床表现为白带增多、粘稠，或成脓性，或带血丝。临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。其中，以宫颈糜烂更多见。可见阴道分泌物明显增多，或黄或红，或成脓性，气味腥臭，或伴见性交痛,性交后阴道出血，下腹坠痛，严重者有接触性出血，并引出不孕结合阴道内窥镜的肉眼观察，即可诊断本病。常和阴道炎、附件炎同时发病。此外，要作宫颈涂片或活检，排除恶性病变。

　　二、急性宫颈炎

　　急性宫颈炎多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性宫颈炎。

　　(1)急性宫颈炎的症状：

　　白带增多是急性宫颈炎更常见的、有时甚至是的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。各种病原体所致感染可表现不同性状的分泌物，有时目检即可鉴别，可详有关外阴炎症、阴道炎症章，但有效诊断仍宜取宫颈分泌物作涂片或培养，以便针对处理。

　　(2)急性宫颈炎的病变：

　　似一般感染及炎症的病理变化，宫颈充血发红，轻度水肿。宫颈粘膜向外翻出，有大量脓性粘液自颈管内排出。镜下：宫颈粘膜及粘膜下组织有大量嗜中性白细胞浸润、充血及程度不等的水肿。有时炎症病变可通过上皮侵入腺体的管腔，引起上皮脱落，腺体分泌物增多且呈脓性，充满腺腔，致使腺腔高度扩张。

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