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房事后出血是怎么回事

郑州医大医院 2014-09-02 09:06
本文作者:郑州医大医院

房事后出血是怎么回事?血、带、痛、块,这是妇科病四大症状。做爱后发现意外出血,当然会触目惊心了。其实,性生活后出血,极可能是某些妇科疾病的前兆,及时发现这些前兆,就可以将疾病消灭在萌芽状态。下面就讲讲各种阴道出血的原因、诊断、治疗。

  房事后出血是怎么回事?血、带、痛、块,这是妇科病四大症状。做爱后发现意外出血,当然会触目惊心了。其实,性生活后出血,极可能是某些妇科疾病的前兆,及时发现这些前兆,就可以将疾病消灭在萌芽状态。下面就讲讲各种阴道出血的原因、诊断、治疗。

  一、宫颈炎:

  在普查中,这个病有将近一半的患病几率,尤其有过生育或人流史的人。此病俗称“宫颈糜烂”,这个名称起得太恶性刺激,常被人误解为子宫腐烂化脓了,很叫人害怕。除了单纯型的不必有细菌等感染,其他型则可为细菌、真菌、病毒、衣原体等感染。

  病的形式可以有轻(Ⅰ度)、中(Ⅱ度)、重(Ⅲ度)程度的各种“糜烂”面,可长息肉(更容易出血了),宫颈肥大,宫颈管外翻,宫颈旧裂,那氏囊肿(宫颈腺囊肿)等。

  宫颈是性交时阴茎要反复顶撞、摩擦的部位,这不仅促进了宫颈炎的发生和发展,也是更常见的性交后出少量血的病因。医学上管它叫接触性出血。发生接触性出血,包括妇科检查后也出点血,更可怕的病因是宫颈癌(群众称之为倒开花),但更常见的病因应该是宫颈糜烂,因为宫颈癌发生几率约为千分之一,而宫颈炎则接近三分之一。

  如果有条件,每位妇女,不管有没有宫颈炎,每年做快速宫颈刮片的细胞学检查,是十分明智的,早期宫颈癌可是百分之百可以治好的,不要吃梅艳芳的后悔药。如果条件差,至少三年做快速,也可以解决很大一部分问题。以前是说35岁以上的人才要做,现在我看30岁左右就该做了。

  再说治疗。除非很轻的宫颈炎,上点坐药、冲洗冲洗、涂点腐蚀性药物等是治不好的。电疗术治疗效果好,治疗有效,费用不贵,也不用住院,笔者看好它。做得有效些,还可以把长宫颈癌的老窝(始发点)给端了。


  二、子宫肌瘤:

  单个的、小的子宫肌瘤,一般也没有出血症状。如果肌瘤大,多个的,尤其是下垂到子宫口外的黏膜下肌瘤,会引起性交后出血,B超检查一定要做。中西药物治疗目前尚没有治的方法,手术或腔镜治疗能较好地解决问题,但对小粒肌瘤,B超暂时也看不出来的,那就难以有效切干净了。良性的子宫肌瘤有1%的几率变成恶性的子宫肌瘤,所以要定期随诊。肌瘤一般在绝经后就自己萎缩消失了。

  三、各种阴道炎:

  阴道炎引发性交后出血的可能性不大,除非炎症特别重。查查白带可弄清诊断。治疗应针对病因有的放矢,如上甲硝唑治真菌性阴道炎,那就“白费蜡”。

  绝经后,雌性激素分泌减少,阴道黏膜发生萎缩、退化、变薄、变脆、容易受损出血。但出血量少,可自止自愈。如果想促其快愈,使黏膜变得结实、健康一点,也可以在阴道内放点己烯雌酚片剂,两三天放1片,至多上三五次,因为雌激素是双刃剑。黏膜好一些,也可以减轻性交痛。

  四、与月经有关的情况:

  有人常在月经基本干净后一两天又回潮一点血,有人会在排卵期来一点血,有时漏服一两次避孕药后也来一点血,如果这些出血碰巧发生在做爱后,也会扰人耳目。这就要好好回顾月经情况等,如果自己弄不清楚,那就去妇科看看。

  以上的重点应该是慢性子宫颈炎,它不仅是性交后出血更常见的原因,还是变宫颈癌的物质基础。我们强调一要定期做宫颈刮片细胞学检查——查癌。要反对一种拒绝普查的歪理——“越查病越多”。同时要把慢性宫颈炎有效治好,消灭长癌的基地。如果您还有疑问,可以在线咨询医生!

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推荐专家

姓名:曹霞   职位:郑州医大医院妇科主任

擅长:顽固性阴道炎、内分泌失调、外阴及阴道整形、子宫内膜异位等妇科疑难杂症的临床诊治。

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