不孕不育 男女同诊同治疗效好

　　据卫生组织(WHO)的公布研究报告表明我国每八对夫妻中就有一对不能生育，不育人群已从上世纪70年代的1%-2%上升至90年代的10%-15%左右，这一现象引起了的关注，医学界不孕不育医生经研究达成共识：治疗不孕不育应找准病因，辨症施治。

　　郑州同济医院不孕不育医生指出，不孕不育病因非常复杂，就临床统计数据来看，男方原因、女方原因、男女双方均有原因各占1/3。同时男性不育在不孕不育家庭中占很大比例，并且逐年上升。在引起男性不育的原因中，精子的存活质量问题占50%--60%，是男性不育的祸首之一。这就是强调不孕不育要男女同查同治的主要原因。

　　在女性方面，从卵巢、输卵管、子宫到宫颈、阴道，这条通路上任何一个环节出问题，都可能导致不孕。临床上更常见的是输卵管和卵巢因素，占到了女性不孕因素的70%。男方方面，主要是精子精液异常，如精子数量不足、活力不足、形态不良、有效缺乏等。

　　不孕不育应做的检查

　　1.首先是精液检查。记住一定不能用避孕套收集精液。这是不孕夫妇更基本的检查。丈夫取精应在3~7天无性生活的情况下进行。通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度，可帮助确定或排除大部分男方原因。

　　2.确定女方有无排卵。确定女方有无排卵的方法很多，比如，基础体温测定、排卵试纸条等。用排卵试纸条是从月经周期的第10天开始采用，每日测晨尿，一般在出现明显的2条线后24~36小时排卵。B超动态监测卵泡发育和破裂时间是自月经周期的第10天开始。这些方法伤且简单易行。目前不推荐使用盲目性诊断性刮宫术来诊断有无排卵，因为这对子宫内膜有创伤。

　　3.输卵管通畅性检查。子宫输卵管碘油造影，通常可在门诊实施，可帮助了解子宫输卵管的内部情况，是否通畅等。腹腔镜检查，可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。子宫腔镜检查，可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。不主张盲目做输卵管通液术，因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断，相反会造成感染和子宫内膜损伤。

　　4.各种性激素水平检查。卵子的生成及形成月经周期是靠女性体内各种内分泌激素调节的，若这些激素值过高、过0或比例不正常，皆可导致不排卵、黄体功能异常、子宫内膜接受胚胎的能力异常，从而导致不孕不育。

　　郑州同济医院不孕不育医生表示，导致夫妻双方不孕不育的原因多达几十种，只有夫妻双方同时排查治疗，才能有效提高怀孕率，这种模式的临床应用无疑对不孕不育原因的排查和针对性治疗有着很大的促进作用。在诊疗过程中，诊断非常重要，只有明确了不孕不育原因，才能得到有效治疗。因此一定要本着“夫妻同诊同治”的原则来进行，这样才会有跟好的效果。

　　不孕不育同诊同治典型病例：

　　玲儿从小就有痛经，二十五岁时因卵巢囊肿而做了剖腹、切除巧克力囊肿的手术。之后，为了治疗子宫内膜异位症，她还吃了6个月的药，也听从医生的指示，在家里努力制造孩子，又是排卵药，又是排卵针的，折腾了好一阵子。但是……

　　辗转求医而一直未孕的玲儿经人介绍来到郑州同济医院找寻她更后的希望，当她到医院时已是极度憔悴了。

　　同济医院医生为她作了初步检查，发现虽然开过刀，但她的骨盆腔结构尚称完好，粗略表现排卵功能的基础体温表也是正常的，这说明玲儿的生殖机能是没问题的。当问起其老公有否做过精液检查时，玲儿说她老公小黄工作很忙，一直都没做过精液分析，再说她小黄体质一向很好，精力充沛，应该没有问题。

　　医生跟她解释说，光看外表并不能推测精液的品质，更好还是作个精液检查，玲儿勉为其难地同意了。但是后来，不光是小黄，甚至玲儿都没有再出现。

　　好几个月以后，她再次来到郑州同济医院。医生问起这段时间为什么没有继续治疗，她说，公婆认为小黄没有问题，不需要做精液检查，生不出孩子不怪女人怪谁！因此，还让她吃了所谓的祖传秘方催孕。直到有一天，她实在忍受不住这种愚昧的做法，坚持让小黄陪她一起来医院检查。

　　一小时后，小黄的精液分析报告出来了，精虫数只有800万，而精子的活动力只有30％！这表明是男方少精症引起的不育！为小黄检查的医生明确地告诉他，这种情况一定要治疗！但小黄还是倔强的走了。

　　没想到，一个星期后，小黄又出现在同济医院要求做精液复查，结果仍然不好。看着检查结果，再比较在其他医院做的检查，都提示他的精液问题严重！他慌了手脚，急按医生提供的治疗方案积极配合治疗。

　　医生解释说，引起不孕不育的原因是多方面的，目前临床统计表明，男性因素已占总体的三分之一，而有许多男性却意识不到这一点，以致贻误了治疗。

　　经过一个疗程的治疗后，小黄复查了精液，检查结果已趋于正常，精子的活动力也有了明显的提高。

　　与此同时，医生根据玲儿的月经周期推算了排卵期，并进行B超监测排卵情况，对他俩给予同房时间指导其受孕。转眼又到了玲儿月经来潮的时间了，可月经迟迟未来，小两口买了验孕棒，结果为两条杠，玲儿半信半疑的看着化验单抱着小黄哭了。

　　是啊，这一天对于她来说等得太久太久了！

　　相关链接：郑州同济医院特色男性不育诊疗中心

　　郑州同济医院男性不育科拥有先进的不育工作站诊疗系统,对导致男性不育症的精子生成障碍、内分泌(生殖激素)改变、感染因素和免疫因素所引起的少精子症、无精子症、高畸形率精子、血精症、精子活动力0下、死精症等症状具有显著的治疗效果。全自动彩色精液质量分析系统对精子数量和质量进行的检验，根据病人的个体情况制定个性化的治疗方案。利用透析效应和生物效应，有效调节精子质量，同时调节机体免疫功能，有效提高精子活动能力，具有微痛、、疗效快、效果好、等优点，是治疗男性不育症患者的更佳选择方案。