久坐软椅引起精索静脉曲张,导致婚后4年不育

　　钱先生33岁，是郑州市某国企部门经理。由于业务向来很忙，钱先生每次到公司，一坐就是12个小时，晚上加班到11、12点钟更是家常便饭。

　　后来，他隐约感到阴囊下坠，有时还会有胀痛感，由于工作繁忙，他也没大在意。但是，结婚4年来，他和妻子一直没有一儿半女，这可急坏了60岁的父亲，最近半年，父亲的催促越发着急了，再不让抱上孙子，就要天天到儿子的公司坐着去。

　　一向以事业为重的钱先生懵了，夫妻在一块的时间也不短，妻子经常做妇科检查也没有问题，怎么就怀不上孩子呢？难道……带着这样的疑惑，钱先生在妻子陪伴下来到了同济医院：原来，经过检查他患上了精索静脉曲张，这不育就是精索静脉曲张惹的祸。

　　郑州同济医院男科权威专家解析：

　　1、什么是精索静脉曲张？

　　精索静脉曲张是成年男性的常见病症之一，好发于20-30岁的男性。

　　在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫精索静脉。精索静脉是睾丸血液回流的血管，向上汇流入位于腹股沟部的精索内静脉，最后进入肾静脉。血流方向是从下向上的。当静脉内的瓣膜发育不好或功能不良，或静脉的血流受阻时，血液就会淤滞或逆向倒灌，使精索部的血管充盈、增粗、增长，形成静脉血管曲张。

　　2、久坐软椅与精索静脉曲张引发不育有哪些关系？

　　精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的养料，就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。

　　钱先生长久做沙发或软椅，易压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时就会导致精索静脉曲张，患者就会出现睾丸下坠、下腹钝痛等症状。这时，由于血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子的产生和成熟，易导致不育的发生。

　　3、治疗精索静脉曲张要分度

　　对精索静脉曲张的治疗应区分不同症状，病情不同，治疗方法也不一样。对于仅有轻微不适的精索静脉曲张患者，可采用阴囊支托或药物治疗。其中，采用阴囊托托起阴囊，有利于改善局部淤血状况，在结合阴囊冷敷，有助于恢复生精功能；也可以在专业医师的指导下采用毛膜促性腺激素治疗，以促使生殖上皮功能的恢复，并配合维生素E、谷氨酸等进行辅助治疗。

　　对于有睾丸萎缩、疼痛剧烈或合并不育症的中、重度患者，就需手术治疗。目前主要采用精索内静脉高低位结扎术，阻止静脉回流，避免危害生精功能的因素，术后精液改善率在60%-80%，能有效提升受孕率。但是传统的精索静脉高位结扎术，创伤大，一旦出现漏扎则易导致复发。

　　郑州同济医院采用腹腔镜下的精索静脉高低位结扎手术，切口小，位置低，易暴露，效果确切。该手术为微创手术无需开刀，只需要在手术部位开一个0.5厘米左右的小孔，其优点是创伤小，恢复快，更加符合男性生理和心理需求。

　　钱先生的精索静脉曲张病已经比较严重了，就接受了精索静脉高低位结扎手术，很快就出院了，前不久回访时同济医院男科的医护人员也得到了一个喜讯：钱先生的妻子已经怀孕了！郑州同济医院男科专家通过对上万例因精索静脉曲张引起的弱精和少精症状患者的临床及术后随访发现，经腹腔镜下的精索静脉高低位结扎手术后，精子的质量有了明显的改善，使配偶的妊娠率平均提升45%-50%。

　　技术推荐：微创高位结扎术(腹腔镜下)——精索静脉曲张患者的福音

　　微创高位结扎术(腹腔镜下)不但可减少精索静脉曲张的复发与阴囊积水的发生，更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴，所以它的精虫品质得到良好的改善，因此怀孕率也较传统的手术大幅度改善。

　　1.更先进：微创高位结扎术(腹腔镜下)实现精索内动静脉精细分离，GS显微镜下可视操作；手术不损及睾丸动脉与淋巴，保证了器官功能完整

　　2.更安全：凝闭血管，减少异物反应，术中几乎不出血

　　3.更科学：采用静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响

　　4.更高效：微创无痛、时间短、恢复快，避免传统手术并发症。