免疫性不育的治疗和预防

 　　郑州同济医院男科专家指出，免疫性不育，是指患者生殖道功能正常，无致病因素发现，配偶精液常规检查在正常范围，但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究，认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不育，由于目前对后者的研究尚少，故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不育。

　　免疫性不育治疗方法

　　第一种，免疫抑制治疗：采用糖皮质激素。有些病人可根据配偶月经周期接受1～3个疗程后，有受孕的可能。但大剂量激素治疗时，近2/3的病人出现副反应，如体重增加、烦躁、情绪改变、痤疮、水肿、皮疹等。

　　第二种，睾丸反跳疗法：有少数自身免疫性不育的男子，精子数量并不减少，有的甚至很多，因此抗精子抗体的数量也骤增。

　　第三种，病因治疗：生殖系统感染时，输精管道水肿梗阻，以及微生物对血睾屏障的破坏均可引起抗体产生，导致不育。因此，对男性生殖道炎症应积极治疗，抗感染治疗越早、越及时越好，一般治疗期限以6～12个月为佳。对因睾丸组织损伤和附睾病变产生自身抗精子抗体导致不育者，应手术治疗，消除免疫反应的病灶，有可能改善生育能力。

　　第四种，精子洗涤和宫腔内人工授精。

　　第五种，中医药治疗：有人采用纯中药制剂还精煎，辅以小剂量强的松，治疗血清自身抗精子抗体阳性者，结果自身抗精子抗体消失率达95%。大量报告证实采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中药治疗后，活动精子平均向前运动速度随之加快，精液中脓细胞检测率也随之下降。

　　免疫性不育的预防

　　生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不育症，如男性抗精子免疫性不育和女性抗透明带免疫性不育。防治免疫性不育症要了解精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫性不育。已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10%～30%。有关抗透明带抗体的研究则较少，一般认为防治免疫性不育症只有女性需要，但许多问题尚待证实。免疫性不育是指由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫而引起的不孕症。

　　女性抗精子抗体的形成。女性生殖道内存在完整的局部免疫防御机制，进入女性生殖道的精子虽然为同种异体抗原，防治免疫性不育症还要知道精浆中存在一种强效免疫抑制剂，这些物质牢固地吸附在精子的表面，抑制了女性生殖道对精子抗原的免疫攻击。防治免疫性不育症当丈夫精浆中免疫抑制剂有质或量上的缺陷时，或当女性生殖道炎症及子宫出血时性交，其生殖道粘膜渗透性改变，抗原的吸收增强，同时细菌感染加强了对精子抗原的免疫性，使妻子对精子抗原致敏而产生抗精子抗体，导致不孕。

　　现在的防治免疫性不育症工作进行起来很不容易，因为人们的工作时间很紧张，每天的八小时工作再加上回家和活动可能会用去一大部分时间，部分职业男性女性没有工夫去了解防治免疫性不育症的知识。

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