前列腺增生主要检查项目
前列腺增生的检查主要内容有哪些?
一、肛门指诊(简称指诊):指诊能直接摸到前列腺的大小,形状,硬度,有无硬结(或块),表面是否光滑,中央沟变化,有无压疼等情况。指诊还可初步鉴别增生和癌瘤。指诊不能对前列腺进行量化,也摸不到前列腺中叶。指诊前列腺不大,但不能排除前列腺中叶增生的可能。
二、B超是不可缺少的检查:在膀胱充盈的情况下,B超查前列腺影像清楚,可观察测量前列腺的大小,形态结构,前列腺是否突入膀胱,对鉴别前列腺瘤意义重大。还可根据B超对前列腺的测定,换算出前列腺的重量,为前列腺增生分度提供科学依据。B超查前列腺有两种方式,即经腹B超和经直肠B超。经直肠B超查前列腺更精确。
三、尿流率测定:尿流率是指单位时间内排出的尿量,通常以ml(毫升/秒)S为计量单位。尿流率是观察尿路梗阻的一个重要指标。正常尿流率为10~12ml/S。而低于10ml/s时,提示有尿梗阻。尿流率测定与排尿量有一定关系。要求尿量在200~300毫升测出的尿流率更符合实际,有诊断价值。
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四、测剩余尿量:正常排尿后膀胱内仍残留少量尿,正常残留尿量不超过10毫升。前列腺增生压迫后尿道引起排尿困难,致膀胱通尿肌失代偿,残留尿量增多。当残留尿量超过50~60毫升时,足证明尿路有不同程度的梗阻。临床多用B超测定残留尿,正常排尿后用B超量化残留尿。也可下尿管导出残留尿测尿量。
五、前列腺特异性抗原(P、S、A)检验:P、S、A由前列腺上皮细胞分泌产生,并随年龄增加而递增。血清P、S、A正常值小于10mp/ml。P、S、A缺乏特异性,慢性前列腺炎,增生,前列腺癌都会引起P、S、A增高。临床常作为鉴别前列腺增生和前列腺癌的参考指标。测定血清P、S、A时,一周前禁作指诊或前列腺按摩,避免出现假性增高。
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