如何诊断前列腺增生症?
如何诊断前列腺增生症?
50岁以上的中老年男性,若反复或持续出现尿频、夜尿次数1次以上,排尿起始迟缓,尿线无力,尿线间断及滴沥等症状一个月以上,甚至呈进行性加重者当首先考虑前列腺增生症,但须通过以下手段进行确诊。
(1)直肠指诊
为前列腺增生最简易和必须进行的检查方法,检查时须注意前列腺的解剖界线、大小、质地及是否有硬结,前列腺增生时,其质地较硬,表面光滑,中央沟变浅或消失。
(2)B超检查
不但可测出增生的前列腺的形态、大小及性质,而且可以分析内部组织结构,为与他病的鉴别诊断提供依据,对病人无损伤,可反复进行检查。其中经直肠B超检查可更准确,并可显示出患者排尿时的尿道内的变形、移位,从而反映出膀胱出口梗阻的动态改变。经腹部B超检查有助于测定残余尿(残余尿量越多越准确),是否合并尿路结石及有无肾积水的存在。
(3)尿流动力学检查
可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度,其中最大尿流率(Qmax)为最简便而比较可靠的参数,其正常值为男性>15毫升/秒,当尿量在200~500毫升时,测得结果较准,若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相对排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T为排尿时间,MFR为最大尿流率)的计算可弥补此不足,其正常值为≤2.20。有条件者还可进一步作压力-尿流-肌电图测定,以取得逼尿肌压力、初感容量、膀胱容量及顺应性、最大尿道关闭压、功能性尿道长度及残余尿等参数。
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⑷其它检查
为排除是否存在下尿路梗阻引起肾盂输尿管扩张及估计肾功能,还可进行静脉尿路造影检查(IVU),若患者以肉眼血尿为主要症状,可做膀胱镜检查。其他还有前列腺特异抗原 (PSA)测试、前列腺CT、MRI等。
美国等离子汽化电切术——当前国际上治疗前列腺增生的“金标准”
美国等离子汽化电切术是融内窥镜和电切技术于一体的高新技术,其经尿道介入,利用高频汽化电极,将前列腺组织汽化,通过微创手术来切除增生的前列腺。它的优点是切除腺体大,手术视野清晰,手术时间短,手术过程中出血很少,损伤小,并发症少,适应症更广,对高龄危重病人及前列腺体积较大者也可以应用,被誉为当前国际上治疗前列腺增生的“金标准”。
核心优势:
全智能型手术进程:该技术的智能系统能够自动识别使用的器械,自动设定和显示该器械的默认能量输出。具有识别电极工作端所接触组织阻抗大小的能力,并能进行快速调整输出能量,使切割和止血达到最佳效果。手术视野清晰,手术时间短,切除腺体大。
低温切割更安全:美国等离子汽化电切术的治疗特点是低温切割,切割温度在40℃~70℃,因此热穿透较浅,对周围组织毫无损伤。同时也保证了治疗精确,且术后极少出现尿道刺激症状,加之为切割,只在局部形成回路,术中很少发生闭孔神经反射,具有很高的安全系数。
防护功能更全面:美国等离子汽化电切术可以在将增生组织汽化掉的同时对创面进行边切、边凝边凝固止血。创伤更小、并发症更少、更省时、术中和术后基本不出血,适合有严重心、肺、肝等重要脏器合并症或者患糖尿病的高龄患者。
避免术后并发症:组织的汽化效应范围小,术中可最大限度减少闭孔神经反射和反射强度明显减少,然而最大限度规避了因闭孔神经反射而引发的合并症。独有的生理盐水冲洗功能,避免了水中毒等电切综合征的发生,最大限度地提高了手术的安全性,对较大体积的前列腺增生组织也可在充足的时间内将其彻底切除,安全性更高。
术后恢复快:手术后病人留院时间短(3-5天),病人康复快,大幅度缩短住院时间,甚至可不住院。
适应范围:美国等离子汽化电切术除用于治疗前列腺增生、前列腺肥大外,还可用于治疗膀胱肿瘤、前列腺癌、腺性膀胱炎、膀胱颈挛缩等,是现代微创外科发展的代表。
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前列腺增生/肥大典型病例:
成功病例1:同济医院成功摘除 “巨型”前列腺增生
成功病例2:93岁高龄前列腺增生汽化电切除术
成功病例3一家3口都有病,60岁老人患病放弃治疗
成功病例4八旬老汉隐瞒病情20年 孝顺儿女凑钱治愈老父顽疾
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