器质性阳痿的病因

　　器质性阳痿是阳痿中常见的一种，主要的发病人群是老年人，主要是由于各器官系统病变、药物影响或手术等所致。那么器质性阳痿的病因有哪些呢?

　　器质性阳痿的病因主要有：

　　(1)神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳萎。

　　(2)血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管，亦可使病人发生阳萎。

　　(3)内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全：

　　①糖尿病约占50%病人发生阳萎，较同龄正常的人群多2-5倍，如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳萎，阳萎的程度一般与糖尿病血管及视网膜病变的程度并不一致。发生阳萎的因素主要由糖尿病造成的代谢紊乱神经病变;糖尿病引起的闭孔动脉狭窄所致的阴茎血流降低，以及糖尿病造成的代谢紊乱因素等;

　　②下丘脑垂体异常，约占阳萎病人的7-19%，主要是垂体肿瘤，其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促进阳萎的因素为促进性腺激素释放激素(GnRH)减少导致黄体生成激素或促卵泡生产激素(LH及FSH)减少和催乳素增多;

　　③原发性性功能不全，常见的有先天性和后天性两种：前者如Klinefelter综合征，先天性双侧无睾症。后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎、血管疾病、化疗或放疗等;

　　④皮质醇增多症、双侧肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性导致的皮质醇增多，可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳萎;

　　⑤甲状腺功能亢进症，约有56%的甲状腺功能亢进者能发生阳萎，但机理尚不清楚;

　　⑥甲状腺功能减退，此种疾病造成甲状腺激素分泌减少，睾酮及睾酮结合球蛋白降低，催乳素增多。阳萎的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行性病变，及间质细胞减少有关;

　　⑦肾上腺功能不足，是与消瘦、营养不良，以致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关;⑧女性化肿瘤，此肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，实验室检查有雌激素增多改变，导致男性乳房发育，睾丸萎缩引起阳萎。

　　器质性阳痿的病因

　　器质性阳痿是阳痿中常见的一种，主要的发病人群是老年人，主要是由于各器官系统病变、药物影响或手术等所致。那么细致性阳痿的病因有哪些呢?

　　器质性阳痿的病因主要有：

　　(1)神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳萎。

　　(2)血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管，亦可使病人发生阳萎。

　　(3)内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全：

　　①糖尿病约占50%病人发生阳萎，较同龄正常的人群多2-5倍，如有外周及植物性神经的病变及血管异常更可加重阳萎，阳萎的程度一般与糖尿病血管及视网膜病变的程度并不一致。发生阳萎的因素主要由糖尿病造成的代谢紊乱神经病变;糖尿病引起的闭孔动脉狭窄所致的阴茎血流降低，以及糖尿病造成的代谢紊乱因素等;

　　②下丘脑垂体异常，约占阳萎病人的7-19%，主要是垂体肿瘤，其他有周围病灶浸润或垂体血运障碍等。促进阳萎的因素为促进性腺激素释放激素(GnRH)减少导致黄体生成激素或促卵泡生产激素(LH及FSH)减少和催乳素增多;

　　③原发性性功能不全，常见的有先天性和后天性两种：前者如Klinefelter综合征，先天性双侧无睾症。后者如流行性腮腺炎并发睾丸炎、血管疾病、化疗或放疗等;

　　④皮质醇增多症、双侧肾上腺皮质增生、腺瘤、腺癌或医源性导致的皮质醇增多，可抑制促性腺激素及睾丸间质细胞分泌睾丸酮而引起阳萎;

　　⑤甲状腺功能亢进症，约有56%的甲状腺功能亢进者能发生阳萎，但机理尚不清楚;

　　⑥甲状腺功能减退，此种疾病造成甲状腺激素分泌减少，睾酮及睾酮结合球蛋白降低，催乳素增多。阳萎的发生原因在于全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行性病变，及间质细胞减少有关;

　　⑦肾上腺功能不足，是与消瘦、营养不良，以致垂体分泌LH及睾丸间质细胞分泌睾酮减少有关;⑧女性化肿瘤，此肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，实验室检查有雌激素增多改变，导致男性乳房发育，睾丸萎缩引起阳萎。

　　器质性阳痿的病因主要有上面几点，男性发现疾病要及时就医，根据症状针对性治疗。