郑州医大医院

郑州医大医院 郑州医大医院

精索静脉曲张怎么治疗

来源:精索静脉曲张怎么治疗 时间:2023-01-03 9:18:47

  精索静脉曲张怎么治疗?普通男性人群中精索静脉曲张的患病率为10%~15%,在原发性男性不育中占到30%~40%,在继发性不育中为69%~81%。精索静脉曲张患者的一级亲属共患病概率显著增加:有21.1%父亲和36.2%兄弟可能均出现精索静脉曲张。

  精索静脉曲张怎么治疗?治疗应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。

  1.一般治疗

  包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。

  2.药物治疗

  (1)针对精索静脉曲张的药物

  七叶皂苷类:抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用,可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能,增加静脉血液回流速度,降低静脉压。

  黄酮类:抗炎、抗氧化作用,可以提高静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流率,减轻水肿;改善临床型精索静脉曲张引起的疼痛症状。

  (2)改善症状的药物

  针对局部疼痛不适可以使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等。

  (3)改善精液质量的药物

  对于合并生殖功能损害且有生育要求的精索静脉曲张患者,可使用促进精子发生、改善精液治疗的药物。

  3.手术治疗

  首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。是目前最常见的男性不育外科治疗手段之一。

  精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗(顺行或逆行)。

  手术治疗包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径精索静脉结扎术、显微技术腹股沟途径或者腹股沟下途径精索静脉结扎术,腹腔镜精索静脉结扎术等等。

  原发性VC伴有不育或精液异常者不论症状轻重均为治疗指征,目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎,精索静脉介入栓塞术等。经腹膜后高位结扎精索静脉相较于经腹股沟管手术和腹腔镜手术具有手术创伤小,不易损伤其他血管,不易漏扎精索静脉,手术时间短,手术费用低及术后并发症,复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

  精索静脉曲张怎么治疗?郑州医大医院温馨提示:手术联合药物治疗者的精液参数改善程度明显优于单纯手术的治疗。

看完本文后
156
推荐专家

姓名:曹霞   职位:郑州医大医院妇科主任

擅长:顽固性阴道炎、内分泌失调、外阴及阴道整形、子宫内膜异位等妇科疑难杂症的临床诊治。

您的姓名: 联系电话:

男性科是医大医院的核心建设科室,省市医保定点医院,无节假日医院。查看医保流程乘车路线