导语:
尿道异位,开口位于尿道腹侧,这种尿道畸形叫尿道下裂。是泌尿生殖系统比较常见的先天性发育异常。
尿道下裂的发生,原因在于:外生殖器和尿道在胚胎8周开始发育,15周完成,尿道沟沿着阴茎腹侧表面由近端远端逐渐融合,形成尿道,直至阴茎龟头部。由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足,尿道沟未有效闭合到阴茎头的尖部,停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂,又因尿道沟是由近端向远端融合,故远端尿道下裂更多见。
目前,尿道下裂成形手术有150多种,还没哪一种手术被认为是治疗该病的标准。手术方法多利用带蒂皮片和游离皮瓣移植,已被越来越多的泌尿科医师所应用,膀胱膜尿道成形也有成功的应用。
所有的尿道下裂修补术,首先去除阴茎腹侧的纤维索,将阴茎伸直,纤维索是否有效去除在术中可以通过人为诱导勃起证实,然后再行重建尿道的手术,大部分成功的手术是利用局部的皮肤或包皮来重建尿道。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。
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