导语:
尿道狭窄是尿道畸形的一种情况,是泌尿外科的常见疾病之一,可以分为痉挛性尿道狭窄和器质性尿道狭窄。那么出现尿道狭窄的情况,有没有什么危害呢?要不要进行治疗呢?究竟该怎么治。
【诊断】
尿道狭窄的诊断,应根据病史、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定。尿道器械的应用,不仅可证实狭窄,并可确定狭窄的部位、数目、程度和类型。通常用的器械有导管、丝状探条、尿道探杆等。尿道器械的探查必须在严格无菌和良好的麻醉下进行。如患者已作耻骨上膀胱造口术,可经膀胱切口从尿道内口同时置入一尿道探杆。摄侧位X线片可以估计尿道狭窄的长度和部位。尿道探杆如能通过狭窄段,可改用较粗的尿道探杆进行尿道扩张,也是一种有效的治疗手段。一般先用F20左右开始为宜。如不能通过则改用较细的探杆。但用细的尿道探杆行探查时尽管可用一手指在直肠内引导,但仍易发生穿破尿道壁或形成假道的危险。故切忌使用暴力。并可采用丝状探条作为引导置入尿道探杆。
膀胱尿道造影尤适用于狭窄段口经细小或不能通过尿道探杆的病例。逆行尿道造影是由尿道外口边注入造影剂边摄侧位片,此时显示狭窄段远端较清楚。造影剂注入膀胱后,让病人一边解尿一边摄尿道侧位片(即顺行膀胱尿道造影),能较清楚地显示狭窄段近端。如患者已作膀胱造口术,可由造瘘管注入造影剂,然后在患者排尿时摄尿道侧位片。膀胱尿道造影尚可鉴别痉挛性还是器质性尿道狭窄,并可显示尿瘘。经尿道镜可以从尿道内观察到狭窄段的远端情况。
相关权威技术:尿道成形术,有效告别尿道尿道畸形
尿道成形术采用与Nesbit术式相反的方法矫正阴茎海绵体下弯,不缩短阴茎长度,松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层,使阴茎下弯矫正有效。利用龟头裂成形尿道外口,既符合生理情况,又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后,将包皮和阴茎皮肤充分游离展平,然后螺旋式包绕阴茎创面,皮瓣血运良好,不易发生阴茎扭曲。阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成,充分利用阴茎和包皮的皮肤,不需移植病人的异位组织,术后并发症少,因此能够减少病人痛苦,减少医疗费用。
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