导语:
治疗隐睾症,目的是将处于不正常位置的睾丸移至正常位置。隐睾症治疗主要有几个原因:①隐睾因为处于异常位置,这样损害了睾丸的正常生精能力,影响生育。②隐睾的恶性变发生率比较高,所以将睾丸放置正常位置以便早期发现病变。
隐睾的治疗时间是2岁以内更好,治疗的主要方法有激素治疗和睾丸固定术。
激素治疗是指使用促性激素或者促性激素释放激素来调整下丘脑——垂体——睾丸内分泌轴而促使隐睾下降。隐睾的下降率对双侧隐睾在30%~50%左右,而对单侧隐睾在15%~30%左右。
睾丸固定术是隐睾的主要治疗疗法,在手术治疗的同时还可以治疗合并的腹股沟疝,手术治疗的原则是采用适当的下腹部切口,手术中充分游离精索,修补疝囊及固定睾丸于阴囊中,标准的睾丸固定是作腹股沟斜切口,修补疝囊并游离睾丸及精索,再将睾丸置入阴囊中并固定,术中注意固定睾丸后精索无张力,使睾丸进行正常血运。
部分腹内高位隐睾病人输精管较长且弯曲在腹股沟管中,可作切断精索血管、下移睾丸的手术,亦可作分期手术,即期切断精索血管,第二期移下睾丸。少数病人则因高位腹内隐睾需作睾丸自体移植手术,即切断精索血管,将精索内动脉和静脉与腹壁下深动脉和静脉吻合及置睾丸于阴囊中,这种手术方法需要显微外科技术。
相关权威技术:睾丸下降固定术 针对治疗隐睾症
医大医院拥有的睾丸下降固定术采用腹腔镜技术代替开腹检查用于查体未触及睾丸的隐睾探查和治疗,可大大减少创伤,而且腹腔镜下视野清楚,更容易发现盆腔、膀胱后侧等深部位置的微小病变,同时可以做性腺活检。睾丸下降固定术更具有微创、有效、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点,避免了对无睾症进行不必要的剖腹探查术,也避免了开放性手术带来的较大的创伤和痛苦。
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