前列腺结核的病因及诊断

　医生们发现在近几年的诊断过程中，男性前列腺结核的发病率在逐渐增加，病情在逐渐加重。随着经济的发展，男人们不单要承受工作上的压力还要肩负着养活家人的重担，男人们的身体状况是值得重视的。那么前列腺结核的临床表现有哪些呢，下面就听听医生的介绍吧。

　　前列腺结核的临床表现有哪些？早期前列腺结核常无症状，有时出现慢性前列腺炎的症状，表现为会阴部不适和下坠感，下腰痛，肛门和睾丸疼痛，大便时痛，痛向髋部放射，症状逐渐加重。尿液可混浊，尿道内有少量分泌物。膀胱颈如受累，则出现尿频、尿急和尿痛症状，尿液内有红细胞、脓细胞、蛋白和结核杆菌。附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。病变严重时，有射精时痛，血精，精液减少和性功能障碍。前列腺及精囊肿大明显时，可压迫后尿道、膀胱以及输尿管末端，引起尿道狭窄，排尿困难或上尿路扩张积水。

　　前列腺结核的病因有哪些？

　　前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核病变的一部分，而泌尿生殖系统结核是全身结核的一部分。

　　泌尿生殖系统结核中更多见的是肾结核，其他器官的病变大都继发于肾结核，包括前列腺结核。肾结核的病变愈严重，并发男性生殖系结核的可能性愈高。作为继发性结核，男性生殖系结核很少发生于一个器官，而是同时发生在前列腺、精囊腺、输精管、附睾和睾丸。因此，前列腺结核不是孤立存在的。由于附睾结核常有临床表现，故易早期被患者或医生发现，而前列腺结核较为隐蔽，较难发现。

　　结核杆菌进入前列腺的途径有二个：(1)经尿路下行至后尿道，通过前列腺管口和射精管进入前列腺。(2)从较远病灶经血行途径到达前列腺。所以，男性生殖系统结核更先侵犯前列腺和精囊，再经过输精管到达附睾和睾丸。

　　前列腺结核是怎么诊断的？前列腺结核是整个泌尿生殖系统结核病变的一部分，前列腺结核较为隐蔽，早期诊断比较困难，容易被忽视。及时正确的诊断前列腺结核是治好疾病的先决条件。

　　1、单纯前列腺结核不合并附睾结核时，诊断较为困难。早期诊断需了解结核病史，病人有无0热、乏力、体重降0、消瘦等全身结核症状。对肺部、泌尿系统及全身各系统，均应详细检查有无结核病灶。

　　2、如发现前列腺和精囊的肿大不规则，有结核结节，附睾部结节和输精管的增粗、串珠等体征可确立诊断。少数诊断不明确者可做前列腺液结核杆菌检查，虽阳性结果机会较少，但仍有参考价值。

　　3、X线检查有时可见前列腺部有钙化现象。尿道镜检查可见到前列腺管口扩张和结核结节。经直肠前列腺B超检查也有一定参考价值。当前列腺硬结的性质不易鉴别究竟是结核、增生或病变肿时，可经会阴行前列腺穿刺活检术。

　　虽然前列腺结核的发病在男性生殖系统结核中占位，但是早期诊断比较困难，容易被忽视，需要与一些常见病进行鉴别。

　　(1)与非特异性前列腺炎相鉴别：前列腺结核又称结核性前列腺炎，其早期临床症状与慢性前列腺炎相同，也可见前列腺液中脓细胞增多，因此临床上难以区别。常需做尿液结核菌涂片及培养，以及精液和前列腺液的结核菌检查。应注意的是，对前列腺结核病人做前列腺按摩要慎重，以防引起结核病变扩散，应先做精液结核菌检查。在应用抗痨治疗后方可考虑做前列腺按摩，以进行前列腺液结核菌涂片检查。

　　(2)与前列腺癌相鉴别：前列腺结核可引起前列腺增大、有坚硬的结节且固定，不易与前列腺癌区别。实际上，直肠指诊时，前列腺癌的肿块质地较结核更为坚硬，且有大小不等的结节。若癌肿已侵犯至前列腺包膜外，则肿块固定。如进行血清前列腺特异性抗原、酸性磷酸酶测定及经直肠行前列腺针吸活检术有助于诊断。

　　(3)与前列腺结石相鉴别：在X平片上，可见前列腺钙化影，这可以是前列腺结核的表现，也可以是前列腺结石的表现。但前列腺结核常伴有附睾、输精管结核，可扪及附睾肿大或输精管有串珠状结节病变。再结合前列腺液检查，二者不难鉴别。

　　通过以上医生的讲解，大家了解了前列腺结核的病因及诊断，可以有利的帮助广大患者更好的认识了疾病的致病原因。希望大家在生活中一定要注意，医大医院医生建议，在疾病治疗时要到正规医疗机构进行，避免不良情况出现，危害您的身体。