死精症是指精子成活率减少,死精子超过40%者,本病为男子不育原因之一。 精液化验检查,发现死精子占40%以上者,可诊断为本病。 因检查方法不当或不按正常规定而人为造成的死精子增多,或精子活动力极弱或不活动而并非真正死精者,不属本病。 禁欲时间过久,死精子数增多,精子成活率下降。精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别,如在过冷或过热的环境中等。两者应与死精子症加以鉴别。
中医认为死精子症与肾气虚弱、阴虚火旺、气血不足、精室伏热有关。
(1)肾气虚弱:证见头晕健忘,腰酸膝软,性欲淡薄,或射精无力,神疲乏力,小便频数,夜尿多,舌质淡,答薄白,脉细弱。治宜益肾养精,方用生精种子汤加减(仙灵脾、菟丝子、川续断、何首乌、枸杞子、桑椹子、覆盆子、五味子)。精血同源,故可加黄芪、当归益气养血,气血充足,肾足精生。肾气虚进一步发展则肾阳亦衰,可加阳起石、巴戟天以温补肾阳。若上方加山羊睾1对,同气相求,益精填髓力量更雄。
(3)气血亏虚:证见神疲乏力,面色无华,倦怠,自汗,纳谷一般,舌淡少苦,脉弱。治宜补气养血,方用当归补血汤(黄茂、当归、人参、白术、生地、白芍、熟地、茯苓)。
(4)精室伏热:证见小腹坠胀,睾丸疼痛,小便灼热,尿后滴白,有的毫无自觉症状,仅精液检查发现死精过多,或见血精,舌红苦黄腻,脉弦数。治宜清解伏热、益肾生精,方用知柏地黄汤加减(知母、黄柏、生地、土茯苓、银花、山英肉、枸杞子、川续断、赤白芍、茅根、车前子)。
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