膀胱结石的鉴别和诊断依据

　　目前，医学统计，患有泌尿结石疾病的人逐渐增多，泌尿结石有很多类型，列如：输尿管结石、尿道结石、肾结石、膀胱结石等。那么膀胱结石有那些症状呢?我们应该怎样诊断膀胱结石?下面由郑州医大泌尿医生来给您讲解膀胱结石的鉴别和诊断依据。

　　怎样诊断膀胱结石

　　膀胱结石分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石两种，男多于女为27.5：1。继发性结石来自肾或输尿管结石降入膀胱。前列腺增生、尿道狭窄、膀胱憩室、异物和神经原性膀胱等，也可以继发膀胱结石,三十岁女人要封锁宫颈癌。原发性膀胱结石常见于小儿，多由于营养不良引起。膀胱结石的成分多为草酸钙、磷酸盐和尿酸的混合结石。结石对膀胱粘膜的刺激和损伤，引起感染和出血。由于大的结石压迫两侧输尿管口，或炎症狭窄，引起两侧输尿管口梗阻;结石阻塞膀胱颈及后尿道等原因，致肾、输尿管积水.肾功能减退。

　　膀胱结石的鉴别诊断

　　1.尿道结石 尿道结石主要来源于上尿路，下行嵌顿于尿道。有排尿困难，排尿疼痛。排尿中断和梗阻。

　　有膀胱异物置入的病史。但多掩盖病史，需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质、形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物，有鉴别诊断价值。

　　2.后尿道瓣膜常见于小儿，可有排尿困难。膀胱区平片无不透光阴影。但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张、增长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活瓣样隔膜，多位于前壁。膀胱镜检查，膀胱内无结石。

　　3.前列腺增生前列腺增生有排尿困难，排尿疼痛。不同的是发生于老年人，排尿困难的病史长，逐渐加重，开始尿线细而无力，渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段，排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入，膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入，中间沟消失。

　　4.膀胱异物膀胱异物可以引起排尿困难。有尿频、尿急、尿痛和血尿。

       尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝，后者可以触到。用金属探杆可以碰到结石，并有碰撞感。尿道前后位及斜位片，可以看到不透光阴影，呈圆形或卵圆形。一般如花生米大小，夏季快速减肥食谱。膀胱结石的诊断依据：

　　膀胱结石的诊断依据：

      1.超声检查可以探到结石。改变体位时结石亦移动。并能明确结石的大小、数目和形状。

　　2.排尿中断 由于结石在体内随体位变动，排尿过程中移动位置，突然阻塞膀胱颈 及后尿道，引起排尿中断，加剧疼痛。

　　3.x线检查 膀胱区平片能看到不透光的结石阴影

　　4.膀胱刺激症状 由于结石刺激故有尿频、尿急。如继发感染则症状加重。

　　5.双合诊检查 排空膀胱后，行直肠或阴道和耻骨上双合诊检查可触及结石。

　　6.尿液检查尿中有红细胞和白细胞。

       7.金属尿道探杆检查探杆可碰到结石并有碰撞声音。

　　8.血尿 由于结石对膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿。常为数滴终末血尿。

　　9.膀胱镜检查.在膀胱镜下能直接看到，结石大小和数目。还可以看到有无憩室、 前列腺增生和其他病变。

　　通过上述的介绍，我想大家对膀胱结石的鉴别和诊断依据也有所认识了，希望大家能够重视、在此医生提醒大家：如果诊断出膀胱结石，就要及时的去正规医院治疗，膀胱结石的危害很大，会给您带来很多痛苦，希望大家要提高警惕。

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　　郑州医大医院率先引进的输尿管镜取石术的治疗技术。它是一种纤细的、由导光纤维、工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的器械，直径小，长35至45厘米。输尿管镜取石术正是利用此器械纤细，精密度高仪器经尿道插入膀胱进入只有0.2至0.5厘米直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，可以很清晰地观察到输尿管腔内的病变,如有结石可以从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或取石钳，将结石击碎取出，普通简单的手术只要30至50分钟利用输尿管镜结合体外冲击波碎石术及经皮肾镜取石术，可以对肾、输尿管、膀胱、尿道内的全泌尿系结石进行非开刀手术治疗。

　　输尿管镜取石术的优点：避免开刀手术的痛苦，对身体损伤小，病人术后恢复快，住院时间短，用药少。如采用输尿管镜取石术，一般住院时间约为3至5天，甚至可以术后1至2天出院；而传统开刀手术取石，则起码住院7至14天，一般手术后7天才拆线，且留有疤痕，身体恢复缓慢。