你见过这么大的子宫肌瘤吗?

来源:郑州医大医院妇科 |作者:郑州医大医院 |时间:2018-12-30 15:09

导语:子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一,绝大多数不会影响身体健康,自然也不需要治疗。但是有些人过于放松,好久不检查,任由肌瘤长大,甚至超过10cm了,才恍然惊醒。

  

  子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一,绝大多数不会影响身体健康,自然也不需要治疗。但是有些人过于放松,好久不检查,任由肌瘤长大,甚至超过10cm了,才恍然惊醒。

  郑州医大医院专家说道:

  这么大的肌瘤,不开不行了

  超过10cm的子宫肌瘤,非常大了。盆腔就那么点地方,这么大的肌瘤加上子宫本身的大小,肯定超出骨盆腔的范围,在下腹部可以摸到,甚至长到肚脐上方我也遇到过。这么大的子宫会对周围的脏器产生压迫,如果压迫到前面的膀胱,会有尿频尿急的感觉;压迫后面的直肠,就会想拉却拉不出东西。

  子宫变大,也会影响到宫腔的形态,让内膜表面积增大。来月经时,出血量就会增加,导致贫血。

  超大的肌瘤,也容易变性,包括恶变风险。生长变性的过程会出现腹胀、腹痛等下腹不适。

  况且,如果不手术,大于10cm的肌瘤,就算已经绝经,你也别指望它能明显缩小。放着一个定时炸弹在肚子里头,何苦呢?

  如何手术比较安全合理

  大于10cm的子宫肌瘤,如果只是单发的,可以直接手术;不过肌瘤剥离面比较大,相对容易出血。如果,还长着别的肌瘤,那么术中大出血的风险就高了。

  如果病人有贫血,可以考虑打GnRHa针闭经3-4月,纠正了贫血,同时肌瘤也会缩小一些。再去开刀,就安全许多,也能很大程度上避免输血。

  至于手术方式的选择,要结合病人具体情况以及手术医生的经验水平。即使肌瘤很大,如果盆腔和下腹部还有腾挪的空间,可以选择做腹腔镜手术,甚至单孔腹腔镜手术;如果没有空间,或者肌瘤多发,传统的开腹手术可能更好一点。

  是否需要切除子宫?

  可以说绝大多数是不需要的。单个肌瘤剥除就可以,不需要切子宫。

  多发的肌瘤要分开来看,年轻病人尽量保全子宫;如果小肌瘤特别多病人年龄也大了,近绝经或者已经绝经,再或者有怀疑肌瘤恶变的可能,那么选择子宫切除更好一点。

  除了手术,还有其他办法吗?

  适合长期使用的,且有效缩小子宫肌瘤、停药不反弹的药物,目前是不存在的。

  除了手术,可以考虑射频消融或HIFU刀等物理治疗,破坏肌瘤令其被吸收,从而达到治疗的目的。目前已有不少成功的案例,但是操作者水平参差不齐,缺乏质量监控;另外这些治疗取不到病理,可能漏诊恶性的肌瘤,造成不良后果。

  综合来说,大于10cm的肌瘤,不管什么年龄,有无明显症状,都建议手术治疗。更多关于子宫肌瘤的内容欲了解请拨打免费热线电话:0371-88882686 QQ:1290007799

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