子宫内膜异位带给妇女的疼痛

来源:郑州同济医院妇科 |作者:郑州同济医院 |时间:2019-01-02 08:30

导语:“大夫,您救救我吧,每次来例假我都疼得不想活了……”在郑州同济医院妇科主任医师的门诊,经常会有因为严重痛经就诊的患者。每当听到这样的主诉,主任第一个想到的就是,这很可能是一位饱受子宫内膜异位症折磨的患者。

  “大夫,您救救我吧,每次来例假我都疼得不想活了……”在郑州同济医院妇科主任医师的门诊,经常会有因为严重痛经就诊的患者。每当听到这样的主诉,主任第一个想到的就是,这很可能是一位饱受子宫内膜异位症折磨的患者。

  主任告诉记者,子宫内膜异位症是女性的常见病,在不同年龄段都会发生。简单说就是,原本只该待在子宫腔内的内膜跑到了宫腔以外的地方,引发类似月经的周期性反应。

  有人把内膜异位比喻为“盆腔内的沙尘暴”,所到之处会损害很多脏器功能。例如,长到卵巢上会破坏卵巢组织,导致卵巢功能下降,引起不孕等并发症;长到子宫肌层,会引起进行性痛经;长到输尿管会导致梗阻、肾积水,严重的还会引起肾功能衰竭;长在肠道上,轻者引起疼痛,严重的可能会有便血、排便困难、肠梗阻等。因此,这个病虽然是良性的,但是有浸润性生长、容易复发的特点,临床上将其归为有恶性行为的良性疾病,必须引起重视。

  痛经是子宫内膜异位症患者最典型的症状。一般的痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不通畅,多出现在月经前两天,如果排出通畅疼痛会缓解。而子宫内膜异位症多是继发性痛经逐渐加重,伴随整个经期,程度也更严重。此外,有些患者还存在慢性盆腔痛,或有一些伴随症状,如长在直肠上,肛门坠胀感很明显,有的还会有大腿疼痛。

  子宫内膜异位症有两大特点,一是有病灶,二是激素依赖,这也决定了其治疗多样化。目前认为,腹腔镜确诊、手术加药物治疗是治疗子宫内膜异位症的“金标准”。主任表示,此病的治疗十分个性化,要结合患者的年龄,症状,病灶大小、部位,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。

  对于复发性内异症,部分患者是可以进行预防的。对于有怀孕需求的患者,可以在腹腔镜手术后直接试孕,因为此期为怀孕的最佳时期,受孕率最高,再者怀孕可以有效地预防复发;而对于无生育需求的患者,可以在手术后采取药物治疗,常规是先用激素类药物治疗半年,然后口服避孕药。

  主任表示,尽管手术有很好的治疗效果,但也有相当的复发几率,所以内异症手术需要做得更加彻底,从根本上预防复发,而且术后药物治疗是非常必要的。目前药物治疗主要有非甾体类抗炎药、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物以及促性腺激素释放激素激 动剂(GnRH-a)五大类。

  生活中预防子宫内膜异位症,要做到以下几点:1.经期避免剧烈运动。2.适龄生育,让子宫卵巢得到休息,降低发生内异症的几率。3.及时发现生殖道畸形,如阴道闭锁、残角子宫等,这类疾病容易引起经血倒流、痛经,如能早期诊治,会大大减少今后患上子宫内膜异位症的几率。更多关于子宫内膜异位的症状咨询可拨打免费热线电话:0371-88882686 QQ:1290007799

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