二胎妈妈,你的身体条件合适吗?

来源:郑州同济医院妇科 |作者:郑州同济医院 |时间:2018-12-27 08:44

导语:小倩是个年近40岁的职业女性,有一个5岁的可爱女儿,因为几年前二胎政策的放开,身边很多朋友都开始计划再要一个宝宝。她和老公也摩拳擦掌,准备再要一个。不过小倩第一胎时因为妊娠期高血压,剖宫产生下女儿,今年也已经40岁的“高龄”了。这样的她到底能不

  

  小倩是个年近40岁的职业女性,有一个5岁的可爱女儿,因为几年前二胎政策的放开,身边很多朋友都开始计划再要一个宝宝。她和老公也摩拳擦掌,准备再要一个。不过小倩第一胎时因为妊娠期高血压,剖宫产生下女儿,今年也已经40岁的“高龄”了。这样的她到底能不能再要二胎呢?

  逐渐放开第二胎生育机会,让很多人都关注起了“二宝”生育可能,但随着之前第一胎生育年龄的逐渐推后,像小倩这种高龄产妇,有不良孕产史的准孕妇都心存忐忑,自己的身体条件到底适不适合再生一个宝贝?说到这里,请看听郑州同济医院专家介绍生孩子到底有多危险?

  高龄产妇风险多

  临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇,而对许多想要二胎的妈妈都已错过了最佳怀孕年龄。对于年纪偏大的妈妈,身体的各项机能都下降,因此在妊娠和分娩过程中会出现很多风险。对于孩子来说,宫内发育迟缓和早产的几率增加,胎儿出现畸形的可能性也会增加。

  比如,相对于年纪轻的孕妇,高龄产妇患妊娠期高血压和妊娠期糖尿病的风险会增加。随着年龄的增加,身体新陈代谢下降,高龄经产妇需更加关注自己的体重。在妊娠期应注意均衡的摄入营养素,做好体重管理,不要超重。

  剖宫产第二胎必须剖吗?

  一般临床上建议,剖宫产两年以后可以再怀孕,但是要看每个人的具体情况而定。

  经历过剖宫产的子宫属于瘢痕子宫,出现前置胎盘的可能性更大,这是一种特别容易导致出血的妊娠并发症。最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠,就是胚胎长在上一次剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及产妇生命。根据北京协和医学院妇科的数据,头胎是剖宫产的,二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。

  第一胎是剖宫产,第二胎也得剖吗?理论上不是的,只要子宫之前恢复得好,胎儿体重控制好,产妇可以自然分娩。但是,临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控,为了保险起见,最终选择剖宫产的比例占绝大多数。

  不良孕产史,需做好监测

  第一次分娩时存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,分娩过畸形儿、多次自然流产等情况的话,虽然第二次怀孕、分娩这些情况不一定还会出现,但是风险依然存在。所以孕期一定做好血压、血糖监测、定期孕检,不可疏忽大意。

  重点评估,降低风险

  基于二孩妈妈有以上风险,产科医生一般建议,女性有再怀孕的意愿,至少提前3个月到医院做相关检查和评估。重点评估三大方面:

  1. 全身情况:全身情况的评估,心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕,体质和营养状况好不好;了解基础血压、血糖等情况。了解家族和遗传病史、既往史,夫妻双方的健康状况,进行一个评估,看身体状况是否适合生育。

  2. 妇科疾病:生殖系统的评估,卵巢功能如何,有没有妇科系统的疾病;特别是宫颈,如果第一次生产是剖宫产,那要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。

  3. 生活、工作状态评估,如果有不良的生活习惯,处在较恶劣的工作环境中,都要改变;以前生过畸形儿或有遗传性疾病,再怀孕,还可能再发,需要产前咨询。

  如果女性通过评估,发现有问题存在,可能要请产科、内科、外科、妇科、产前诊断甚至生殖辅助的专家一起会诊,解决问题后才能妊娠,详情请咨询米免费热线电话:0371-88882686 QQ:1290007799

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