小阴茎的类型及症状解析

　　小儿阴茎短小是生殖器发育过程中出现的异常情况，在此，郑州同济医院男科专家就针对会出现小儿阴茎短小的几种情况做一说明，希望家长们及早注意孩子的生殖发育情况是否正常，以便采取治疗，避免影响孩子日后的生育。

　　小阴茎的病因目前尚不完全清楚。可能是在妊娠第三个月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器对雄性激素不敏感所致。小阴茎常伴有双侧隐睾、睾丸发育不良、垂体功能减退及肥胖等。也可见于染色体缺陷如Klinefeter综合征或真两性畸形或正常XY核型的男性有特发性(原因不明)小阴茎。小阴茎指阴茎结构正常，但与同年龄的人比较阴茎过小。正常的男性新生儿阴茎长度平均为3．75cm，而小阴茎多不足lcm。进入青春期，男性的小阴茎呈儿童型。

　　小阴茎的诊断及治疗较为复杂，所以，应及时到正规医院，早诊断早治疗。该病的治疗方法主要是激素治疗。激素治疗无效的，考虑手术整形。专家特别要提醒的是，虽然在大多数情形下，阴茎短小暂时不会对患者的日常生活造成严重影响，但如果听之任之不去治疗的话，可对患者将来的正常生育功能造成巨大的威胁。

　　【临床表现】

　　1．新生儿小阴茎多在lcm以下，甚至有不足0．5cm者，青春期或成年期均短于5cm，横径亦小。阴茎外观大致正常，尿道正常并开口于阴茎头部。

　　2．阴茎勃起无力或不能勃起，绝大部分不能性交。

　　3．睾丸、阴囊及前列腺发育不全。

　　4．第二性征不发育，如无胡须、腋毛及阴毛稀少，无喉结，部分病人有乳房增生。

　　5．严重的小阴茎可出现排尿困难。对小阴茎者需行系统的内分泌检查包括绒毛膜促性腺激素刺激试验，以检测有无脑垂体或睾丸功能不良，放射免疫法测定性激素显示血浆睾酮(T)及雌二醇(E2)浓度均低，E2及T均高。睾丸活组织病理检查表现为生精小管上皮发育不良，基底部玻璃样变或纤维化，无成熟的精细胞。检查染色体核型以除外性别异常。特发性小阴茎内分泌检查正常。

　　一般来说，小儿阴茎短小的疾病常见的有两种情况：

　　一是隐匿阴茎。它是指阴茎隐匿于皮下，外观短小，包皮似一鸟嘴包住阴茎。如果向上翻包皮，能显露阴茎头，就不必手术治疗。如包皮口狭小，向上翻时不能露出阴茎头，就应手术扩大包皮口。

　　另一种是小阴茎，此病较少见。它是指外观正常的阴茎体长度小于正常阴茎长度平均值2.5标准差以上的阴茎。由于各年龄组正常阴茎体长度的平均值并不相同，因此，诊断小阴茎要根据不同的年龄，采用不同的数值标准。如1－2岁小儿阴茎长度小于2.6厘米，成人阴茎长度小于9.3厘米时，应考虑诊断小阴茎。

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