前列腺肉瘤概述

    来源:  更新时间:2012-12-07 08:51 直接咨询医生  

      什么是前列腺肉瘤?前列腺肉瘤是前列腺部位恶性肿瘤的一种,早期不出现症状,因此,当症状出现时肿瘤已相当大。小儿横纹肌肉瘤进展极快,常有急性尿潴留或便秘;成人平滑肌肉瘤及纤维肉瘤发展较缓慢,但也都在病人有局部或远处转移时才来就医。

     

      临床表现

      前列腺肉瘤的生长速度快,常表现为尿频、尿痛、排尿困难和血尿。这是由于肿瘤压迫膀胱及尿道引起的。肿瘤如果浸润到直肠,可出现排便困难。如果压迫输尿管,可引起肾积水和尿路感染。如果压迫静脉、淋巴管或神经,可引起下肢水肿和疼痛。

      前列腺肉瘤多发于年轻人,如果年轻人突然出现上述症状时,应怀疑患有本病。对前列腺肉瘤患者进行直肠指诊,可触及肿大的前列腺,柔韧而具弹性,可有波动感,表面光滑,或可扪及分叶或结节,应与前列腺囊肿前列腺脓肿相鉴别。通过膀胱尿道造影可显示尿道移位,膀胱底部抬高,容量减少。

      前列腺肉瘤有40%可发生远处转移。如摄X片可发现骨骼及肺的转移病灶。

      治疗原则

      前列腺肉瘤是一种预后不佳的恶性疾病,掌握其治疗原则十分重要。

      (1)前列腺肉瘤局限于前列腺被膜内,尚未向外浸润时,应尽早手术治疗,行根治性膀胱前列腺切除术。

      (2)肿瘤仅局部扩展到膀胱或直肠,尚无远处转移时,可采用全盆腔脏器切除术,但这种方法效果常欠佳。在广泛手术后可能加速肿瘤细胞扩散。

      (3)对无法进行手术的病人,放射治疗仅对少数淋巴肉瘤和网织细胞肉瘤敏感,对平滑肌肉瘤也有一定帮助。有人认为,对横纹肌肉瘤进行放射治疗,反而可能造成肿瘤的发展。

      (4)对儿童患者,明确诊断后先作化疗,用VAC方案,然后作手术切除。多数患儿需要膀胱切除和尿流改道,但应尽一切努力保留直肠。

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