前列腺肉瘤的检查诊断

　　前列腺肉瘤的检查诊断？前列腺肉瘤发病率虽不高，但肿瘤生长迅速，病情恶劣严重，患者应引起高度重视，尽早诊治，解除后患。因此了解前列腺肉瘤的检查诊断是必要的。下面我们来听听专家的讲解。

　　1.B超检查 显示前列腺体积增大向膀胱内突出，包膜回声不整齐或有缺损，其内有实质性低回升区。

　　2.CT 可见肿瘤坏死导致孤立的低密度区及膀胱、直肠、盆腔肌肉受累征象。

　　3.膀胱镜检查 膀胱因肿块向内压迫造成膀胱容量减少，膀胱颈部、三角区由外向内压迫膀胱，呈外压性肿块。

　　4.膀胱尿道造影检查 显示膀胱和尿道受压、变形、移位，膀胱颈部有巨大的突向膀胱内的充盈缺损影。

　　5.IVU检查 多数病人IVU常无明显异常，若双输尿管下端受肿瘤压迫，向上移位，则IVU表现为双输尿管、肾盂扩张积液，输尿管向上返折呈钩状。

　　6.X线检查 在肿瘤有转移时X线骨盆平片检查显示有骨破损病变。前列腺肉瘤骨转移不同于前列腺癌的骨转移，肉瘤骨转移较前列腺癌更为广泛，为溶骨性破坏，而前列腺癌的骨转移常为成骨性表现。

　　7.核素检查 在诊断横纹肌肉瘤方面有重要作用，这种方法是目前现有诊断方法的重要补充。在肿瘤有骨转移时行核素骨扫描可见骨破损病变。

　　8.MRI检查 磁共振在肿瘤分期上用途较大，有较好的对比分辨力和空间分辨力。MRI在矢状面和冠状面上的扫描，使其在诊断膀胱颈部和膀胱顶部的肿瘤方面有较大优势，如肿瘤侵及前列腺及精囊，则MRI有较好的应用价值。

　　9.前列腺穿刺活检 是一种极为重要的检查方法，可由之获得病理以明确诊断，并确定其病理组织类型，对指导不能采取手术治疗的晚期患者放、化疗具有重要意义。
　　
　　前列腺肉瘤诊断方法：

　　1、通过临床表现进行前列腺肉瘤诊断：根据腹水、阴囊和下肢水肿、尿频、尿急、尿痛、血尿以及并发急性尿潴留和上尿路积水等临床表现可以初步诊断为前列腺肉瘤。

　　2、通过实验室检查进行前列腺肉瘤诊断：血酸性和碱性磷酸酶及前列腺特异抗原(PSA)正常，可与前列腺癌鉴别。

　　3、通过前列腺超声检查进行前列腺肉瘤诊断：是价廉、无痛苦、无创伤、简单可靠的方法，可进行不同角度的动态观察。由于肉瘤血供丰富，彩超对鉴别诊断更为有利，而超声引导下前列腺穿刺活检则有助于确定病变性质。

　　4、通过膀胱镜检查进行前列腺肉瘤诊断：可发现前列腺明显肿大，尿道明显受压，膀胱壁受压内凹，膀胱容量减少。

　　5、常规X线检查及同位素骨扫描亦有助于前列腺肉瘤诊断：膀胱尿道造影显示膀胱颈部充盈缺损、后尿道变形、膀胱移位、膀胱容量减少等征象，晚期病人同位素骨扫描则可见溶骨性缺损病变。

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