导语:
血管性阳痿是器质性阳痿中发生率更高的一种,血管性阳痿又可进一步分为动脉性、静脉性、动静脉混合性三种类型,其中以静脉性阳痿更令人们关注,它在血管性阳痿中占大多数。静脉漏多数是自发形成的,其发生率随年龄而增大。
静脉性阳痿的原因:
(1)在阴茎海绵体内存在或生成了直径过于粗大或数量过多的静脉血管,诈过大过多的静脉可能是先天就有的,也可能JG后天获得的。静脉内瓣膜先天或后天性相对关闭不全;静脉内含瘢痕;静脉弹性随年龄增长而减退。
(2)白膜发生退行性变而变得稀疏和软弱无力,导致对导静脉和白膜下静脉的压迫力量不足,这可能是衰老、硬结症或许多不明原因造成的。白膜还可以存在先天性或获得性漏隙。例如,老年男子阴茎海绵体白膜中神经递质受体发生异常改变,使弹性纤维功能紊乱,可造成勃起不坚,成为静脉漏的原因之一。
(3)海绵体平滑肌的直接损伤如萎缩或纤维化可以阻止血窦的充分扩张和对小静脉的压迫。这些依从性的丧失可能是糖尿病或动脉硬化等患者中常见的损伤、萎缩或退行性变造成的。海绵体组织还可以发生胶原纤维的增加而使弹力减弱。
(4)神经递质的不充分的或不适当的释放,从而导致血窦不能很好松弛,也使静脉阻断失败。其原因可能是心因性的或神经性的,也可能是抽烟过度吸入太多的尼古丁,使肾上腺素能活动增强而刺激α受体并使血管张力增大。
不论是上述何种情形,静脉性阳痿都是阴茎海绵体的静脉系统发生异常,使海绵体内压达不到80毫米汞柱,于是在勃起过程中不能有效减少静脉回流,大量血液从静脉漏走,从而使阴茎勃起不坚或勃起时间短暂。从阴茎静脉漏的分布和程度上看,可以划分为以下类型:
(5)无论是先天性的或后天性的阴茎海绵体与尿道海绵体之间的静脉交通支都可以引起阳痿。后天性的可能是外伤所致,也可能是治疗异常勃起时穿刺造成的
(1)阴茎背深静脉漏:造影可见阴茎背深静脉、前列腺周围静脉丛及膀胱外侧静脉丛显影。
(2)阴茎海绵体龟头漏:造影可见阴茎龟头和尿道海绵体显影。
(3)海绵体静脉漏:造影可见阴茎脚或阴茎深静脉及阴部内静脉显影。
(4)浅表静脉漏:可见粗大的浅表静脉汇入大隐静脉、股静脉或精索静脉、精索静脉丛。
(5)复杂性静脉漏:两种或两种以上的静脉漏同时存在。
郑州医大医院医生提醒,阳痿若是没有得到及时有效的治疗,对男性的危害是很大的,不仅仅只是危害了性生活质量以及夫妻感情,而且严重者还会出现不育,因此对于阳痿一定要经过检查后才能够给与正确的诊断。如有不明白的疑问,可咨询在线医生。
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