多囊卵巢综合症的并发症有哪些?

来源:郑州医大医院妇科 |作者:郑州医大医院 |时间:2012-08-08 08:45

导语: 多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现。

  多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现。

  多囊卵巢综合症常见的并发症有哪些?

  1、糖耐量0减和2型糖尿病30%~40%的多囊卵巢综合症患者有糖耐量0减,10%的患者在40多岁时有2型糖尿病。这些患者脂肪细胞和骨骼肌细胞(胰岛素作用的主要靶细胞)可能存在胰岛素信号传导通路的缺陷。

  2、高血压和血管功能障碍一些患者在生育年龄会发生高血压,这种患者在老年时可发生持续性高血压。这可能与血管顺应性下降和血管内皮功能障碍有关。这种血管反应性受损的程度远远高于单纯性肥胖者。

  3、冠心病和其他血管疾病在多囊卵巢综合症中,高三酰甘油血症,极0密度脂蛋白胆固醇和0密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降0,I型纤溶酶原激活物抑制因子水平升高,使血管易发生动脉粥样硬化或血栓形成、发生心脑血管疾病。

  导致多囊卵巢综合症的原因有哪些

  1、遗传因素:多囊卵巢综合症发生所显示的家族高度聚集性,提示其病因学上一个主要因素可能为遗传因素。虽然已有证据提示,与多囊卵巢综合症-PCOS发病相关的候选基因,位于胰岛素受体基因;编码胆固醇侧链裂解酶的细胞色素基因;性激素结合蛋白基因等,但还未找到特异的PCOS基因,可能PCOS与多个基因异常有关。少数多囊卵巢综合征有染色体异常。

  2、下丘脑、垂体、卵巢轴调节功能异常:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑、垂体的内分泌功能,垂体对Gn-RH敏感性增加,分泌过量LH及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。

  3、胰岛素抵抗和高胰岛素血症:部分多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷,高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白的合成,使体内游离雄激素增加,雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使LH分泌增加。严重的胰岛素抵抗患者可发生雄激素过多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合征。

  4、肾上腺功能异常:肾上腺皮质功能亢进,分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。

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