腹股沟肉芽肿的诊断检查

　　腹股沟肉芽肿（的病原体是肉芽肿荚膜杆菌，又称Donovan菌或Klebs菌。它是不能活动的多形性革兰氏染色阴性短杆菌，能在受精鸡卵的卵黄培养基上生长。在受损的单核细胞内为一圆形小体，医学上称为杜诺凡小体（Donovan Body)。

　　腹股沟肉芽肿的诊断检查

　　腹股沟肉芽肿的病原体是肉芽肿荚膜杆菌，该菌具有特殊的形态，当实验室检查到该菌时，有助于诊断。

　　(1)组织压印片检查　镜检可在大单核细胞的胞浆中找到成簇的蓝色的“别针”样菌。

　　(2)病损组织液的涂片检查　从病损处刮取组织液作涂片，如病损为肿块，应从肿块边缘刮取，如病损发展成为溃疡，应先清洗溃疡表面，然后刮取组织液作涂片。常用瑞特或姬姆萨染色，也可作革兰氏染色。在革兰氏染色中，本菌为革兰氏染色阴性的球杆菌，大小为1.5 μm×0.7 μm。有时可见菌体外包有荚膜，酷似“别针”。在瑞特染色中，菌体呈蓝色，荚膜呈红色。有时在大单核细胞内可发现有荚膜的菌体，呈圆形或卵圆形，直径为1～2μm，称为Donovan小体。

　　(3)鸡胚接种　将可疑的病损材料接种于已孵育7天的鸡胚绒毛尿囊膜内，经一段时间培养后取材置玻片上，在空气中干燥后染色镜检，寻找有无本菌。但本法易被污染，操作也烦琐。

　　(4)组织病理　用HE染色可见损害中心部表皮缺失，溃疡活动边缘表皮为假性上皮瘤样增生，真皮内可见组织细胞、单核细胞、浆细胞及少数淋巴细胞。用姬姆萨染色，可在肿大的组织细胞内见到多囊分隔空间，其中有1～20个Donovan小体。

　　诊断腹股沟肉芽肿的必要条件是：(1)有不洁性交史。(2)生殖器及附近有散发臭味、界限清楚、边缘滚卷高起、中心呈牛肉红色、触之易出血的增生性肉芽肿溃疡性损害。(3)无疼痛，有卫星状小溃疡。(4)结合实验室检查及组织病理试验。

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