尿道上裂应该做哪些检查?

来源:郑州同济医院 |作者:同济 |时间:2012-12-03 14:14:05

导语:

无需特殊检查,肉眼即能诊断。

  

  郑州同济医院男科医生说,尿道上裂是指尿道背侧壁部分或全部缺如,尿道开口于阴茎背侧,尿道口的远端呈沟状,是极为少见的一种先天性尿道畸形。那么,在治疗尿道上裂应该做哪些检查?

  尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形,男女均可发生,但男性多见,男女比约为3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。男性尿道上裂分为阴茎头型,阴茎体型及有效性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。尿道上裂手术比较复杂,失败率较高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手术治疗。

  临床表现:

  1.阴茎短,阴茎头扁平,尿道外口位于阴茎背侧。2.阴茎背侧壁全部缺损,耻骨有分离。3.有效型者可见膀胱粘膜外翻,有尿失禁。

  诊断依据:

  1.尿道开口在阴茎背侧。2.尿道背侧有部分或全部裂开。3.合并膀胱外翻者有尿失禁。

  治疗原则:

  1.手术重建尿道,控制排尿。2.学龄前完成阴茎和尿道成形术。3.合并膀胱外翻者,宜分期进行手术,手术失败则可行尿流改道术。

  辅助检查:

  1.单纯型及阴茎体型尿道上裂,只行A项检查;  2.有效型尿道上裂则行A和B项检查。

        相关权威技术:尿道成形术,有效告别尿道尿道畸形

     尿道成形术采用与Nesbit术式相反的方法矫正阴茎海绵体下弯,不缩短阴茎长度,松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层,使阴茎下弯矫正有效。利用龟头裂成形尿道外口,既符合生理情况,又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后,将包皮和阴茎皮肤充分游离展平,然后螺旋式包绕阴茎创面,皮瓣血运良好,不易发生阴茎扭曲。阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成,充分利用阴茎和包皮的皮肤,不需移植病人的异位组织,术后并发症少,因此能够减少病人痛苦,减少医疗费用。
     

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