尿道上裂的临床表现

　　尿道上裂常见于男性.仅阴茎重建难以达到尿不失禁,常需作膀胱颈成形术来达到有效控制排尿的目的.但部分患者可无尿失禁。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。

　　1.尿道位置反常及阴茎畸形。

　　2.尿失禁： 约50%以上的尿道上裂病人有尿失禁。尿失禁的轻重主要取决于后尿道前壁组织的缺损程度。有效型者均有尿失禁，阴茎体型开口于耻骨联合下时，可有压力性尿失禁。

　　3.性功能障碍： 阴茎虽可勃起，但多弯向背侧，并可有勃起疼痛，大都不能性交。

　　4.耻骨联合分离： 正常耻骨联合在X射线照片上宽约5mm，为软骨性连接。有效型尿道上裂耻骨联合则分离变宽，左右耻骨之间仅有一些纤维组织相连，坐骨结节之间的距离亦变宽。

　　临床分型：

　　在男性，尿道异位于阴茎背侧，根据尿道外口位置不同分为下列三个类型：

　　①阴茎头型：尿道外口开口于宽又扁的阴茎头背侧;

　　②阴茎型：尿道外口开口于耻骨联合至冠状沟之间，尿道口宽大呈嗽叭状，尿道外口远端呈沟状至阴茎头;

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　　相关权威技术：尿道成形术，有效告别尿道尿道畸形

　　尿道成形术采用与Nesbit术式相反的方法矫正阴茎海绵体下弯，不缩短阴茎长度，松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层，使阴茎下弯矫正有效。利用龟头裂成形尿道外口，既符合生理情况，又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后，将包皮和阴茎皮肤充分游离展平，然后螺旋式包绕阴茎创面，皮瓣血运良好，不易发生阴茎扭曲。阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成，充分利用阴茎和包皮的皮肤，不需移植病人的异位组织，术后并发症少，因此能够减少病人痛苦，减少医疗费用。